Від прогнозування до прийняття рішення: правила прийняття рішень на основі прогнозування та емуляція цільового дослідження при СДВГ
Lancet PsychiatryMiguel Garcia-Argibay, Stephen V Faraone, Zheng Chang, Samuele Cortese, Henrik Larsson
Опубліковано:
Резюме українською
Розглядається проблема впровадження понад 100 розроблених моделей прогнозування для підтримки діагностики, прогнозування перебігу та вибору лікування СДВГ у клінічну практику. На матеріалі огляду опублікованих моделей демонструється, що основною причиною розриву між розробкою та впровадженням є відсутність чітко визначених правил прийняття рішень на основі прогнозування — формалізованих схем перетворення результатів моделі у конкретні клінічні дії. Більшість моделей звітують про метрики дискримінативної здатності (площа під кривою ROC), але не уточнюють, як клініцист повинен змінити своє ведення пацієнта залежно від віднесення його до групи високого чи низького ризику.
Закладення чітких алгоритмів перетворення прогнозів у клінічні рішення та застосування методу еквівалентних рандомізованих досліджень може суттєво підвищити практичну цінність предиктивних моделей СДВГ, перетворивши їх з дослідницьких інструментів на засоби, що реально впливають на якість клінічної практики та результати лікування.