Ліки для схуднення, які стали такими популярними в останні роки, насправді почалися як ліки від діабету, і нове дослідження показує, що вони продовжують забезпечувати надійний захист від цього хронічного захворювання.
Компанія Eli Lilly, виробники тирзепатиду, який вони продають як Mounjaro для діабету та Zepbound для схуднення, нещодавно оголосила , що в своєму найдовшому дослідженні тирзепатиду цей препарат знизив ризик розвитку діабету у людей із переддіабетом на 94% порівняно з тим, хто приймає плацебо.
Протягом майже трьох років у дослідженні брали участь понад 1000 людей із надмірною вагою або ожирінням і переддіабетом. До кінця дослідження ті, хто приймав будь-яку з трьох доз препарату, втратили майже 20% маси тіла з початку дослідження порівняно з тими, хто приймав плацебо. Препарат також сприяв зниженню на 94% шансів прогресування від переддіабету до діабету порівняно з плацебо.
Тірзепатид діє на два регулятори, які пов’язані з апетитом і вагою: глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) і глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (GIP). Людям із діабетом щотижневі ін’єкції препарату допомагають регулювати рівень глюкози до та після їжі, а також знижують вагу, що, у свою чергу, також регулює рівень цукру в крові. Дослідження показує, що люди з підвищеним ризиком діабету можуть використовувати препарат для кращого контролю метаболізму цукру в крові, щоб у них не розвивався цей стан.
«На даний момент у нас немає схвалених ліків для лікування переддіабету», — каже д-р Майкл Вайнтрауб, доцент кафедри ендокринології NYU Langone Health, який не брав участі в дослідженні. Такий препарат може дозволити лікарям почати допомагати пацієнтам із ризиком захворіти на діабет раніше, каже він, і навіть допоможе деяким людям уникнути хронічного захворювання, а також інших проблем зі здоров’ям, які зазвичай пов’язані з ним. «Якщо ми зможемо втрутитися раніше та вилікувати основне ожиріння до того, як воно призведе до діабету 2 типу чи інших ускладнень, то це зменшить загальний ризик вбивці № 1 для людей з ожирінням, а саме серцево-судинних захворювань».
За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, приблизно кожен третій житель країни має переддіабет, і багато хто навіть не підозрюють про свій стан. Хоча показники різняться, приблизно від 5% до 10% людей з переддіабетом щороку прогресують до діабету. Ризик розвитку діабету найбільший серед людей із надмірною вагою або ожирінням, і останнє дослідження спрямоване на цю групу населення та показує, що ліки можуть зменшити цей ризик.
Висновки ґрунтуються на попередніх результатах, опублікованих у 2022 році в New England Journal of Medicine в тій самій популяції після однорічного спостереження, яке зосереджувалося переважно на втраті ваги. Але більш тривалий період поточного дослідження дозволив лікарям також відстежувати траєкторію діабету пацієнтів.
Вайнтрауб каже, що тирзепатид може допомогти знизити ймовірність розвитку діабету кількома способами: контролюючи вагу, збільшуючи вироблення інсуліну для контролю рівня цукру в крові та усуваючи запалення, яке може призвести до резистентності до інсуліну та менш ефективного контролю рівня цукру в крові в організмі. .
Лікарям потрібно буде провести додаткові дослідження щодо того, як довго пацієнти повинні приймати препарат і як довго зберігається користь від діабету. У дослідженні пацієнти, які припинили прийом тирзепатиду протягом 17 тижнів, почали відновлювати вагу, і їхній ризик розвитку діабету був трохи нижчим, на 88%, порівняно з 94% меншим ризиком, коли пацієнти продовжували приймати препарат. Незважаючи на те, що результати не дивовижні, вони повинні надати більше впевненості людям із надмірною вагою, які прагнуть зменшити ризик розвитку діабету.